Самообстеження молочних залоз: інформація для пацієнтів

Самообстеження дозволяє виявляти зміни у молочних залозах (далі - МЗ) на ранніх стадіях різноманітних захворювань, найнебезпечнішим з яких є рак молочної залози (далі - РМЗ).

Виявлення РМЗ на ранніх стадіях створює умови для радикального лікування та високої ймовірності одужання. Вважається, що 80% вперше діагностованого раку виявляється самими жінками, тому самообстеження МЗ як метод скринінгу рекомендується здійснювати усім жінкам і його не можна недооцінювати.
 

Основні фактори, що підвищують ризик захворювання на РМЗ:

• вік (понад 40 років); 
• спадкова і сімейна схильність (жінки, у яких матері або сестри хворіли на рак молочної залози, мають значно більше шансів захворіти на цю хворобу); 
• пізня менопауза; 
• ранній початок менструацій (до 12 років); 
• народження першої дитини у віці понад 30 років; 
• переривання вагітності; 
• у жінок, які ніколи не народжували; 
• наявність фіброзно-кістозної мастопатії та інших проліферативних захворювань молочних залоз; 
• ожиріння (понад 40% нормальної ваги); 
• цукровий діабет, гіпертонічна хвороба; 
• систематичне паління та вживання алкоголю. 

РМЗ у жінок віком до 25-ти років практично не зустрічається.

Кому рекомендується проводити самообстеження молочних залоз

Самообстеження молочних залоз потрібно проводити щомісячно, починаючи з 20-річного віку. Необхідно пам’ятати, що жінкам фертильного віку самообстеження слід здійснювати на 7–14-й день менструального циклу.

Методика самообстеження молочних залоз (матеріали American Cancer Society (Американське протиракове товариство) та Благодiйного недержавного фонду «Здоров’я жінки та планування сім’ї», Київ, Україна).

Огляд МЗ здійснюють перед дзеркалом (спочатку руки на поясі, потім – закладені за голову). Звертають увагу на зміну розмірів (асиметричність), контурів МЗ, на колір та тургор шкіри, появу нових складок, зморшок; зміни з боку соска і ареоли: виділення, епідермальні нашарування, ерозії, тріщини, втягнення чи відхилення соска. Кожен сосок легко стискають пальцями, слідкуючи за виділеннями, якщо вони є, та їх забарвленням. Лежачи, жінка пальпує молочну залозу круговими, вертикальними, горизонтальними і радіарними рухами. Звертають увагу на ущільнення в товщі залози, наявність пухлиноподібного утвору, болючість; все це порівнюють з протилежною залозою

Обстеження під час приймання ванни (душу): намиленою рукою проводять декілька разів від надключичної ділянки вниз до соска, відчуття порівнюють із протилежною залозою. Далі, підтримуючи знизу МЗ однією рукою, іншою рукою її пальпують ковзкими рухами. І на закінчення обстежують кінчиками чотирьох пальців пахвову ділянку (наявність збільшених лімфатичних вузлів) при піднятій та опущеній руці.
 

Огляд
 

Зверніть увагу на такі ознаки:

• втягнення або випинання ділянки шкіри; 
• втягнення соска; 
• зміна звичної форми або розміру однієї з МЗ; 
• наявність жовтуватих або кров’янистих виділень з соска; 
• почервоніння та припухлiсть дiлянок шкiри МЗ. 

Промацування

Здійснюється у положенні лежачи на спині. Під лопатку з того боку, що обстежується, підкладіть валик таким чином, щоб грудна клітка була трохи піднята. Пальпуйте кожну молочну залозу протилежною рукою. Уникайте грубого прощупування та захоплення великої ділянки тканини молочної залози, оскiльки це може створити враження ущiльнення, якого насправді немає. 

 Обстеження проводиться у трьох положеннях: 

• рука з обстежуваного боку спрямована вздовж тулуба; 
• рука спрямована уверх за голову; 
• рука спрямована у бік.

Пальцями другої руки МЗ пальпують у такий спосіб: ви можете вибрати кругові рухи (мал. 1); рухи лінійні вверх та вниз (мал. 2); клиноподібні рухи (мал. 3). Завжди пальпуйте молочні залози в одній i тій самій послiдовностi. Це допоможе Вам не пропустити жодної ділянки, а також запам’ятати, якими Ваші молочні залози звичайно є на дотик. Окремо обстежується сосок. Його стискають мiж пальцями, починаючи з краю ареоли, для того, щоб переконатися, що з соска не з’являються виділення (мал. 4).

Слід пам’ятати, що при виявленні змін у молочних залозах необхідно звернутись до лікаря – мамолога, який проведе клінічний огляд молочних залоз і, за необхідності, направить пацієнтку на УЗД молочних залоз чи мамографію.